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習近平總書記提出(chu)，要(yao)“積(ji)極(ji)應(ying)對(dui)人口(kou)老齡(ling)化(hua)，構建養老、孝老、敬老政(zheng)(zheng)策體系(xi)和社(she)會環(huan)境”。2020年底，全國(guo)60歲以上老年人口(kou)預(yu)計增(zeng)加到(dao)2.55億人。民政(zheng)(zheng)部預(yu)測，“十(shi)四五”期間，全國(guo)老年人口(kou)將(jiang)突破3億人，我國(guo)將(jiang)從輕度老齡(ling)化(hua)邁入中度老齡(ling)化(hua)。中央在“十(shi)四五”規(gui)劃(hua)中，已明(ming)確將(jiang)積(ji)極(ji)應(ying)對(dui)人口(kou)老齡(ling)化(hua)上升到(dao)國(guo)家戰略層(ceng)面。

目(mu)前(qian)，我國的(de)(de)養(yang)(yang)(yang)老服務體系主要包括居家(jia)養(yang)(yang)(yang)老、社區養(yang)(yang)(yang)老和機(ji)(ji)構養(yang)(yang)(yang)老，主要為“醫養(yang)(yang)(yang)結(jie)(jie)合(he)”“康養(yang)(yang)(yang)結(jie)(jie)合(he)”“醫康結(jie)(jie)合(he)”三種(zhong)(zhong)模式。通(tong)過對比就(jiu)會發現(xian)，無(wu)論哪種(zhong)(zhong)模式，都會導致(zhi)“醫”“康”“養(yang)(yang)(yang)”某一個(ge)方(fang)面的(de)(de)缺失，存在一定(ding)的(de)(de)結(jie)(jie)構性問題。此外，目(mu)前(qian)已(yi)有(you)的(de)(de)各類養(yang)(yang)(yang)老服務機(ji)(ji)構和設施普遍面臨運行(xing)效率(lv)低、盈(ying)利(li)難等挑戰。以北京市為例，截(jie)至(zhi)(zhi)2020年4月，全(quan)市已(yi)備案運營(ying)682家(jia)養(yang)(yang)(yang)老服務機(ji)(ji)構，入住率(lv)平(ping)均僅(jin)40%至(zhi)(zhi)50%，滿住機(ji)(ji)構僅(jin)有(you)10%。經營(ying)方(fang)面，在考慮政府補貼前(qian)提下，實現(xian)盈(ying)余的(de)(de)養(yang)(yang)(yang)老機(ji)(ji)構僅(jin)占(zhan)4%。

全(quan)國(guo)(guo)政協委員(yuan)、中(zhong)國(guo)(guo)建筑黨組成員(yuan)、副總經理周勇表示，“醫康(kang)養(yang)(yang)結(jie)合”一體化(hua)(hua)養(yang)(yang)老模(mo)式，將現代醫療服務技術與養(yang)(yang)老保障模(mo)式有效結(jie)合，實(shi)現“有病(bing)治病(bing)、無病(bing)療養(yang)(yang)”的(de)(de)養(yang)(yang)老創新(xin)，可以全(quan)面滿(man)足(zu)多層次、多樣化(hua)(hua)健康(kang)養(yang)(yang)老需求，加速推進醫康(kang)養(yang)(yang)結(jie)合的(de)(de)發(fa)展，代表著養(yang)(yang)老服務業(ye)未來發(fa)展的(de)(de)方向。因此(ci)，要(yao)堅持以習近平新(xin)時(shi)代中(zhong)國(guo)(guo)特色社會主義思想為指導(dao)，加快區域(yu)級康(kang)養(yang)(yang)醫療配建設施建設，推動(dong)“醫康(kang)養(yang)(yang)”一體化(hua)(hua)養(yang)(yang)老模(mo)式落(luo)地，為解決養(yang)(yang)老服務這一世(shi)界(jie)性(xing)難題提供中(zhong)國(guo)(guo)方案、中(zhong)國(guo)(guo)智慧(hui)。

一(yi)(yi)是加強區(qu)(qu)(qu)(qu)域配(pei)建(jian)規(gui)劃，提(ti)升綜(zong)(zong)合(he)(he)服(fu)務能力。“醫康養(yang)結(jie)(jie)合(he)(he)”的主要(yao)內容，是指(zhi)增加區(qu)(qu)(qu)(qu)域級康養(yang)醫療(liao)配(pei)建(jian)設(she)施，打(da)造(zao)以“康養(yang)機構(gou)+社(she)區(qu)(qu)(qu)(qu)醫院”相結(jie)(jie)合(he)(he)的綜(zong)(zong)合(he)(he)一(yi)(yi)體(ti)化模式，面(mian)向居家、社(she)區(qu)(qu)(qu)(qu)、機構(gou)養(yang)老(lao)的老(lao)年人(ren)(ren)，在(zai)提(ti)供基(ji)本生(sheng)活照料服(fu)務的基(ji)礎(chu)上，提(ti)供醫療(liao)衛生(sheng)方面(mian)的服(fu)務。建(jian)議在(zai)城(cheng)市控(kong)制(zhi)性詳(xiang)細規(gui)劃及舊城(cheng)改造(zao)過程中，設(she)置明確規(gui)劃條件，在(zai)一(yi)(yi)定人(ren)(ren)口規(gui)模的城(cheng)市片(pian)區(qu)(qu)(qu)(qu)內，配(pei)建(jian)一(yi)(yi)定規(gui)模的“醫康養(yang)綜(zong)(zong)合(he)(he)體(ti)”，出臺(tai)招標制(zhi)度(du)，設(she)置合(he)(he)理(li)地(di)價，綜(zong)(zong)合(he)(he)考(kao)評企業運(yun)營(ying)指(zhi)標和服(fu)務口碑(bei)，支持(chi)優秀運(yun)營(ying)企業獲取設(she)施，開(kai)展養(yang)老(lao)、醫療(liao)、康復一(yi)(yi)體(ti)化服(fu)務，滿足本區(qu)(qu)(qu)(qu)域長者需求。

二是推進(jin)“放管服(fu)(fu)”改(gai)革，激發市場活力(li)。建議優化審批服(fu)(fu)務(wu)，加強備(bei)案管理(li)。通(tong)過綠色通(tong)道，簡化“養(yang)老(lao)機構運(yun)營(ying)(ying)許可證(zheng)”“醫(yi)(yi)(yi)療機構運(yun)營(ying)(ying)許可證(zheng)”和“醫(yi)(yi)(yi)療社保相關資質”手續，將三證(zheng)快速提供(gong)給具備(bei)資質的(de)養(yang)老(lao)服(fu)(fu)務(wu)企(qi)業(ye)，實現“醫(yi)(yi)(yi)康養(yang)綜(zong)合(he)體(ti)”項目快速啟動(dong)、穩(wen)定(ding)運(yun)營(ying)(ying)。充分發揮市場配置(zhi)養(yang)老(lao)資源(yuan)的(de)決定(ding)性作(zuo)用(yong)，將“醫(yi)(yi)(yi)康養(yang)綜(zong)合(he)體(ti)”的(de)運(yun)營(ying)(ying)權交由具備(bei)醫(yi)(yi)(yi)療資質的(de)養(yang)老(lao)服(fu)(fu)務(wu)企(qi)業(ye)負責(ze)，或通(tong)過養(yang)老(lao)運(yun)營(ying)(ying)企(qi)業(ye)和醫(yi)(yi)(yi)療運(yun)營(ying)(ying)企(qi)業(ye)合(he)作(zuo)經營(ying)(ying)，促使養(yang)老(lao)服(fu)(fu)務(wu)企(qi)業(ye)充分調(diao)動(dong)醫(yi)(yi)(yi)療、養(yang)老(lao)服(fu)(fu)務(wu)資源(yuan)，以醫(yi)(yi)(yi)療收益反哺養(yang)老(lao)部分，為社會提供(gong)穩(wen)定(ding)的(de)“醫(yi)(yi)(yi)康養(yang)”綜(zong)合(he)服(fu)(fu)務(wu)。

三是鼓勵(li)社會(hui)資(zi)(zi)本進入，提高(gao)政策(ce)扶持(chi)力(li)度(du)。建議加強“醫康養(yang)綜(zong)合體(ti)”項目用(yong)(yong)地(di)供應，并(bing)參照社會(hui)福利用(yong)(yong)地(di)性(xing)質設(she)定地(di)價，如(ru)用(yong)(yong)地(di)為公(gong)有(you)產權，則(ze)可設(she)定使(shi)用(yong)(yong)年限及使(shi)用(yong)(yong)權出讓規(gui)則(ze)，吸引(yin)社會(hui)上優秀養(yang)老(lao)運營企業(ye)獲取用(yong)(yong)地(di)資(zi)(zi)源。推動稅費減(jian)(jian)免、創業(ye)補貼、投融資(zi)(zi)支持(chi)等優惠扶持(chi)政策(ce)落地(di)，降低養(yang)老(lao)項目的電、水(shui)、取暖等費用(yong)(yong)標準，為養(yang)老(lao)機構減(jian)(jian)負，增強企業(ye)運營能力(li)。

四(si)是完(wan)善(shan)人(ren)才(cai)支撐體系，提(ti)升(sheng)行業(ye)社會地(di)位。建議民政部(bu)、人(ren)力資源(yuan)和(he)(he)社會保障部(bu)等相關(guan)部(bu)門(men)，進一步完(wan)善(shan)“學(xue)(xue)歷(li)教育-職業(ye)培(pei)訓-企業(ye)內(nei)訓”三級人(ren)才(cai)培(pei)訓體系，健全(quan)養(yang)老服務培(pei)訓機(ji)制。在(zai)養(yang)老護理類(lei)專業(ye)領域，試點實行“學(xue)(xue)歷(li)證書+護理、康復等多類(lei)崗(gang)位職業(ye)技能等級證書”制度，并給予學(xue)(xue)費和(he)(he)就業(ye)政策傾斜，吸(xi)納優秀學(xue)(xue)生進入養(yang)老護理領域，良(liang)性(xing)引導社會對養(yang)老行業(ye)的認識。

【責(ze)任編輯：趙藝涵】