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無癥狀感染者多嗎?應如何防控?鐘南山這樣說

文章來源(yuan):中國(guo)新聞網  發布(bu)時間:2021-02-03

2月2日,國家(jia)(jia)衛健委高級別專家(jia)(jia)組組長鐘南山(shan)院(yuan)士(shi)接受了媒體采訪(fang),釋放了一些有關疫情(qing)防控的新信息,值得關注。

1、未來10天至兩周左右有望出現高峰

截至2月2日24時(shi),國家衛生健康委收到(dao)31個省(自治區(qu)、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病(bing)例(li)(li)17205例(li)(li),現有(you)重(zhong)癥病(bing)例(li)(li)2296例(li)(li),累計死亡病(bing)例(li)(li)361例(li)(li),累計治愈(yu)出院(yuan)病(bing)例(li)(li)475例(li)(li),共有(you)疑似病(bing)例(li)(li)21558例(li)(li)。

鐘南山:

確診(zhen)數(shu)量(liang)現在是(shi)升高,可能(neng)還會(hui)持續一段時間(jian),但(dan)是(shi)我相信不(bu)會(hui)太長(chang)。

我們判斷此次(ci)疫(yi)情有望在未來10天至兩周(zhou)左(zuo)右出(chu)現高峰,但我們仍需(xu)加(jia)強防控,不可(ke)放(fang)松警惕。在此要特別向武漢這個(ge)英雄城市(shi)表示感謝,他(ta)們做(zuo)出(chu)了(le)重(zhong)要的犧牲(sheng)和貢獻。

2、病死率比H7N9等低,但比普通流感高

鐘南山:

到2月2日,確診病(bing)例病(bing)死率大概是2.3%、2.4%。因為(wei)患(huan)者集中,武漢病(bing)死率要高于外地,但(dan)不應該因病(bing)死率低就放松警惕。

總的來(lai)說,與H7N9、MERS、H5N1相比,病死率相對低,但比普通的流(liu)感要高。

3、要關注糞-口傳播

據(ju)報(bao)道(dao),2月1日,深圳市第三人民醫院肝病(bing)(bing)研究所(suo)(suo)發現,在(zai)某些(xie)新型冠狀病(bing)(bing)毒(du)感染(ran)的(de)肺炎確(que)診患(huan)者的(de)糞便(bian)中(zhong)(zhong)檢測(ce)出新型冠狀病(bing)(bing)毒(du)核酸呈(cheng)陽性。中(zhong)(zhong)科院武漢病(bing)(bing)毒(du)研究所(suo)(suo)也(ye)在(zai)患(huan)者的(de)大便(bian)和肛拭子中(zhong)(zhong)發現病(bing)(bing)毒(du)核酸。

鐘南山:

我(wo)們正在(zai)(zai)努力看能不能分離出(chu)病毒。現在(zai)(zai)還(huan)在(zai)(zai)檢測(ce),需要(yao)時(shi)間。但(dan)是(shi)在(zai)(zai)糞(fen)便里發現有核酸陽性的(de)(de)話(hua),還(huan)是(shi)需要(yao)高度關注(zhu)的(de)(de)。只(zhi)要(yao)真的(de)(de)分離出(chu)病毒,那(nei)么糞(fen)-口傳播的(de)(de)可(ke)能性就會增加。

分(fen)(fen)離(li)出(chu)核(he)酸和分(fen)(fen)離(li)出(chu)病(bing)毒(du)有(you)何區別?分(fen)(fen)離(li)出(chu)病(bing)毒(du)就是(shi)有(you)活病(bing)毒(du),核(he)酸就是(shi)核(he)酸。要是(shi)分(fen)(fen)離(li)出(chu)病(bing)毒(du),說明糞便里有(you)生存的冠狀(zhuang)病(bing)毒(du),那問題就更大了。

4、研究基本支持病毒來源于蝙蝠

鐘南山:

對2019-nCoV的基因組(zu)的分析研(yan)究(jiu)表明,其與(yu)SARS-CoV有(you)79.5%的相似性,而與(yu)蝙蝠來源(yuan)CoV有(you)96%的相似性,基本支持2019-nCoV來源(yuan)于(yu)蝙蝠,但是否存在中(zhong)間(jian)宿主目前還需要研(yan)究(jiu)。

記者(zhe)注意到(dao),湖北(bei)省(sheng)科技廳廳長王煒2日在(zai)新(xin)(xin)聞發布會上透露,在(zai)動物溯源研究方面,研究證(zheng)實,新(xin)(xin)型冠狀病(bing)毒(du)使用(yong)與(yu)SARS冠狀病(bing)毒(du)相同的(de)細(xi)胞(bao)進入受(shou)體,研究發現,新(xin)(xin)型冠狀病(bing)毒(du)與(yu)一(yi)種蝙(bian)蝠(fu)的(de)冠狀病(bing)毒(du)序列一(yi)致性(xing)高(gao)達96%。

5、至少7個小分子藥物處于不同臨床研究階段

鐘南山:

迄今2019-nCoV還沒有針(zhen)對性的特效(xiao)藥。一些個案報道的治療藥物(wu)仍需更多(duo)的臨(lin)床(chuang)實踐證(zheng)明效(xiao)果。

現(xian)有(you)至少7個針對病毒RNA聚(ju)合酶或蛋白酶的小分(fen)子藥物(wu),包括CR3022抗(kang)體(ti)藥物(wu)都(dou)處于不同臨(lin)床研究階(jie)段;相(xiang)關疫苗的研發也在開展中(zhong),但距離臨(lin)床應用(yong)尚需時間。

此外,記者(zhe)注意到,湖(hu)北(bei)省(sheng)科(ke)技廳廳長王煒(wei)2日在新(xin)聞發布會上(shang)透露,目(mu)前已初步(bu)篩選出(chu)三種(zhong)治療藥物,在細胞層(ceng)面能有(you)效地抑制(zhi)新(xin)型冠狀病毒的(de)復(fu)制(zhi),其在人體上(shang)的(de)作用有(you)待臨床試驗。

6、最有效的方法仍是“早發現、早隔離”

鐘南山: 

目前全國的疫(yi)情(qing)(qing)仍處于上升(sheng)期(qi)。面對此次2019-nCoV肺炎疫(yi)情(qing)(qing),最(zui)原始最(zui)有效(xiao)的方法(fa)仍是“早發現、早隔(ge)離”。

之前我講過,從外地回到武漢(han)的(de)人(ren),十多天潛伏期過去,沒病(bing)也就沒事了,生病(bing)的(de)話可能(neng)已經在當地治(zhi)療(liao)。因此回到武漢(han)的(de)人(ren),問題不(bu)是(shi)(shi)很大。但從武漢(han)地區出去的(de)人(ren),還是(shi)(shi)值(zhi)得注意。

7、疫情防控面臨三大問題與挑戰

鐘南山:

首(shou)先,疫情局(ju)部集中爆發,醫療(liao)資源(yuan)匱乏。第二,尚需做(zuo)好(hao)患者分流,減輕(qing)定點醫院壓力。第三,需切實做(zuo)好(hao)院感防控。

8、無癥狀感染者應如何防控?

鐘南山:

無癥(zheng)(zheng)狀感染(ran)者不是(shi)很多(duo)(duo),但是(shi)有(you)。這些人(ren)絕大多(duo)(duo)數與(yu)確診病人(ren)接(jie)觸過,或(huo)有(you)武漢(han)接(jie)觸史(shi)才去(qu)做(zuo)檢(jian)測。有(you)報道稱,個(ge)(ge)別(bie)無癥(zheng)(zheng)狀感染(ran)者可以(yi)(yi)自己(ji)治愈,也(ye)有(you)個(ge)(ge)別(bie)無癥(zheng)(zheng)狀感染(ran)者可以(yi)(yi)傳染(ran)給別(bie)人(ren)。所以(yi)(yi)只(zhi)要(yao)檢(jian)測是(shi)核酸陽(yang)性,就一(yi)定(ding)要(yao)隔(ge)離(li),要(yao)重(zhong)視這個(ge)(ge)問題。

9、普通群眾不需要用N95口罩

鐘南山:

普通群眾很少用N95口罩(zhao),也不需要(yao),普通外科口罩(zhao)就可以。只要(yao)有公眾集會的地方應(ying)該考慮戴,但(dan)不是任何地方都戴。你(ni)去球(qiu)場,人沒有多(duo)少,用不著戴。

口罩沒(mei)必要每次換著用,一(yi)般是4個小(xiao)時。口罩只要保(bao)護得好,把(ba)貼(tie)臉的(de)那一(yi)面疊起來,脫口罩時手不要沾它,這樣放的(de)話(hua)就可以繼續用。

10、有信心更加有效控制此次疫情

鐘南山:

17年前(qian)的(de)(de)SARS持續了近6個月的(de)(de)時(shi)間,如今我(wo)們的(de)(de)國家(jia)在重(zhong)大傳(chuan)染病防控(kong)方面已經有了長足的(de)(de)進步,我(wo)們有信心(xin)更加有效(xiao)地控(kong)制此(ci)次2019-nCoV肺炎疫情,盡快恢復(fu)正常社會秩序(xu)。

這需(xu)(xu)要(yao)我們一(yi)(yi)線醫(yi)務(wu)人員的努(nu)力,需(xu)(xu)要(yao)我們科研工作(zuo)者的努(nu)力、需(xu)(xu)要(yao)我們患者的努(nu)力,需(xu)(xu)要(yao)全國人民的努(nu)力,同(tong)時(shi)需(xu)(xu)要(yao)各國一(yi)(yi)起加(jia)強合作(zuo)、攜手應(ying)對,萬眾(zhong)一(yi)(yi)心(xin)、攻克難關。

【責任編輯:伍全】

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