文章來源：工人(ren)日報 發布時(shi)間：2021-01-29
焦點一：目前疫情發展處于什么階段？
專家預判，現在(zai)疫情進入比較嚴峻復(fu)雜的時期。從(cong)全國來(lai)看，疫情還處(chu)于(yu)早期散發(fa)階段。國家衛健委主任馬(ma)曉偉表(biao)示，目前疫情防控(kong)正(zheng)處(chu)于(yu)關(guan)鍵期。
馬曉偉在(zai)26日(ri)舉行(xing)的(de)(de)國新辦發布會上表示，根據近期的(de)(de)臨床(chuang)資(zi)料(liao)(liao)來(lai)看(kan)，病毒的(de)(de)傳播力似(si)乎有所增強，病毒的(de)(de)毒性和(he)致(zhi)病力還需要依據更(geng)多臨床(chuang)資(zi)料(liao)(liao)進行(xing)分析。從現在(zai)來(lai)看(kan)，疫情(qing)傳播的(de)(de)速度比(bi)較快，給防控工(gong)作帶來(lai)了一些挑戰和(he)壓(ya)力。
北(bei)京協和醫院感染內(nei)科主(zhu)任李太生從2003年1月開始就(jiu)參(can)與(yu)了非典（SARS）的(de)防控工作(zuo)，對冠(guan)狀病(bing)毒(du)有較深入的(de)了解。在他看來，新型冠(guan)狀病(bing)毒(du)感染的(de)肺炎進展沒有非典那么快。新型冠(guan)狀病(bing)毒(du)潛(qian)伏(fu)期在10天(tian)(tian)左右，最(zui)長約14天(tian)(tian)，而SARS病(bing)毒(du)的(de)潛(qian)伏(fu)期平(ping)均是6天(tian)(tian)，這加大了本次疫(yi)情(qing)防控難度。
李太生說，按照常(chang)理，一(yi)個(ge)病毒的(de)潛伏期越短(duan)，毒力就越強(qiang)、病原體(ti)數量也(ye)越多(duo)。然而(er)，從(cong)現(xian)在(zai)公布的(de)數據來看，新型(xing)冠狀病毒感染的(de)肺炎(yan)的(de)重癥(zheng)率一(yi)點也(ye)不比(bi)非典低，這很不尋常(chang)。
世界(jie)衛生組織指出，新型冠狀(zhuang)病毒感染的(de)肺炎人傳人正在(zai)發生，且中國已經(jing)向其報告了“武漢的(de)第(di)(di)四代(dai)病例(li)和武漢以外(wai)的(de)第(di)(di)二代(dai)病例(li)”。第(di)(di)四代(dai)病例(li)指的(de)是A傳染給B、B傳染給C、C再傳染給D。
專家認為，春節一周假(jia)期(qi)是“大隔離、大消毒”發揮作用的最佳窗口期(qi)，也(ye)是武漢以外地區遏(e)制疫(yi)情(qing)蔓(man)延的關(guan)鍵(jian)時期(qi)。
焦點二：病毒潛伏期有沒有傳染性？
與SARS有很大不同，新(xin)型冠狀病毒(du)潛伏期(qi)具有傳染性(xing)。馬(ma)曉偉在26日舉(ju)行的國新(xin)辦發布(bu)會上說，新(xin)型冠狀病毒(du)潛伏期(qi)在十天(tian)左(zuo)右(you)，最(zui)短1天(tian)，最(zui)長約14天(tian)。
多位專家證實(shi)，新型(xing)冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病毒(du)在潛(qian)(qian)伏(fu)期沒有(you)任(ren)何典型(xing)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)的(de)時候已具備傳染性(xing)。北京協和醫(yi)院(yuan)感(gan)染內科副主任(ren)曹瑋(wei)認為(wei)，從流傳到(dao)湖北省(sheng)以(yi)外的(de)病例(li)情況看，新型(xing)冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病毒(du)感(gan)染的(de)肺炎病死率比(bi)非典要低，有(you)很大比(bi)例(li)的(de)輕癥(zheng)病人。由(you)于潛(qian)(qian)伏(fu)期內沒有(you)典型(xing)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)也具有(you)傳染性(xing)，這給(gei)防控工作(zuo)帶來一定難(nan)度。
國家(jia)衛健委高級別(bie)專家(jia)組成(cheng)員、中國工程院院士李蘭娟也(ye)表(biao)示，目(mu)前(qian)發現新型冠狀(zhuang)病毒在(zai)潛伏期也(ye)有可能傳(chuan)染給其他人(ren)。“所以在(zai)接觸病源的14天(tian)以內，要進行醫(yi)學觀察(cha)和相對隔離。”
新型冠狀(zhuang)病毒(du)(du)感染的(de)表征有哪些？權威部(bu)門日前發布(bu)的(de)《關于印(yin)發新型冠狀(zhuang)病毒(du)(du)感染的(de)肺炎(yan)診(zhen)(zhen)療方案（試行第三(san)版）的(de)通知》指出，新型冠狀(zhuang)病毒(du)(du)性肺炎(yan)的(de)臨床表現(xian)以發熱(re)﹑乏(fa)力﹑干咳(ke)為主要表現(xian)。專家臨床發現(xian)，也有些確診(zhen)(zhen)案例并沒(mei)有發熱(re)咳(ke)嗽，而是食欲(yu)缺乏(fa)、乏(fa)力、肌肉酸(suan)痛或精神稍差。
焦點三：疫情防控預期多長時間？
截至記者發稿時，全國已有30個省份宣布啟動重大突(tu)發公共衛生事件一(yi)級(ji)響應(ying)，實行最嚴(yan)格的防控措施。這(zhe)些(xie)措施預計(ji)何時見(jian)效？
“現在來(lai)看(kan)，疫(yi)情恐怕還要持續一(yi)段時間(jian)，今后一(yi)段時間(jian)內(nei)可能出現病例增長。”馬曉(xiao)偉表(biao)示，隨(sui)著武(wu)漢(han)采(cai)取人員管(guan)控措施以(yi)及全國(guo)各地啟動(dong)突發公共衛(wei)生(sheng)事(shi)件一(yi)級響應，防(fang)控工作力度會(hui)進一(yi)步加強。在一(yi)段時間(jian)內(nei)，防(fang)控措施會(hui)陸續發揮作用(yong)，產生(sheng)效(xiao)果。
“控制(zhi)武漢人(ren)員進出、公眾少出門，都(dou)是很好的社會(hui)性措(cuo)施(shi)。”中國工程院院士、復旦大學(xue)(xue)教育部(bu)/衛健委醫學(xue)(xue)分子病毒學(xue)(xue)重點(dian)實驗室教授(shou)聞玉梅(mei)認為(wei)，在(zai)廣大人(ren)群中采(cai)取(qu)一定措(cuo)施(shi)后，疫情應該能夠逐步得到控制(zhi)。現(xian)在(zai)確診病例(li)增多，是因(yin)為(wei)有些人(ren)20多天(tian)前已經感(gan)染(ran)，現(xian)在(zai)采(cai)取(qu)的措(cuo)施(shi)是為(wei)預防以(yi)后可能的二次(ci)或三(san)次(ci)感(gan)染(ran)。因(yin)此(ci)，一般來說，約(yue)20天(tian)后疫情擴散勢頭會(hui)有所下(xia)降。
聞(wen)玉(yu)梅說，現在(zai)的(de)措(cuo)施(shi)20多天后會見到(dao)效果。在(zai)疾病流行過程中，人體必然會產生針對該微(wei)生物的(de)免疫，群體的(de)免疫能(neng)力提高(gao)了(le)，最(zui)終疫情(qing)也會終止。
焦點四：懷疑被感染去醫院還是在家隔離？
專家認為，由于當前本來就是呼吸系統(tong)疾病(bing)多(duo)發(fa)季節，季節性流感、風寒感冒同樣多(duo)發(fa)，恐慌導(dao)(dao)致的(de)盲(mang)目篩查會導(dao)(dao)致醫療(liao)資源緊張。此外，在(zai)醫療(liao)機構的(de)發(fa)熱門診(zhen)交(jiao)叉感染(ran)風險也較高。
曹瑋說，如(ru)(ru)(ru)果(guo)明確有其他發燒的原因，就(jiu)可以暫緩篩查。此外，是否篩查還取決于所處(chu)地區(qu)。“目(mu)前在武(wu)漢(han)地區(qu)，如(ru)(ru)(ru)果(guo)是輕癥，建議不(bu)要往醫院擠。如(ru)(ru)(ru)果(guo)不(bu)能排除，首先可以自我隔離。但(dan)如(ru)(ru)(ru)果(guo)癥狀顯(xian)著，就(jiu)要及時就(jiu)診(zhen)。”
疑似病例(li)該怎樣確診？目(mu)前，多地使用病毒核酸檢(jian)(jian)測試劑盒進行(xing)檢(jian)(jian)測，但供不(bu)應(ying)求。李太生表示，這種(zhong)檢(jian)(jian)測還不(bu)是(shi)目(mu)前公認的標準，只能作(zuo)為(wei)判(pan)斷(duan)的一(yi)個(ge)依據(ju)。他認為(wei)，如(ru)果身體(ti)本來不(bu)好，又出(chu)現感(gan)染癥狀，可以戴好口罩(zhao)去醫(yi)院(yuan)檢(jian)(jian)查(cha)血常規，看白血球指標是(shi)否偏低，再做一(yi)個(ge)胸(xiong)部CT。如(ru)果胸(xiong)部CT提示感(gan)染了(le)病毒性肺炎，再以此(ci)為(wei)憑(ping)據(ju)進一(yi)步(bu)詢問(wen)醫(yi)生聽取判(pan)斷(duan)。
“如果(guo)醫院條件有(you)限，對于(yu)沒有(you)確切癥狀(zhuang)的人，建議在家自主隔(ge)離，注意保護好家人。”李太生說。
焦點五：使用過的口罩如何處置？
曹瑋(wei)表(biao)示，使用過(guo)的(de)口罩確(que)實(shi)可(ke)能(neng)(neng)攜帶大量微生物，如病毒、口腔(qiang)細菌等，可(ke)能(neng)(neng)存在感染風險。
他提示，在(zai)摘掉口(kou)(kou)罩(zhao)時(shi)，要盡量避免觸碰口(kou)(kou)罩(zhao)的(de)(de)(de)外表面，因(yin)為(wei)(wei)可能(neng)會感染(ran)自己；不(bu)要隨便觸碰別人(ren)使(shi)用過的(de)(de)(de)口(kou)(kou)罩(zhao)，因(yin)為(wei)(wei)可能(neng)會交(jiao)叉感染(ran)；用過的(de)(de)(de)口(kou)(kou)罩(zhao)不(bu)要隨便放(fang)置(zhi)，因(yin)為(wei)(wei)直接放(fang)到(dao)包里(li)、衣(yi)服兜等處(chu)，有可能(neng)存在(zai)持續(xu)感染(ran)風險；疑似患有傳(chuan)染(ran)病的(de)(de)(de)人(ren)員，應在(zai)就診或(huo)接受(shou)調查、處(chu)置(zhi)時(shi)，將使(shi)用過的(de)(de)(de)口(kou)(kou)罩(zhao)交(jiao)給相應工作人(ren)員，作為(wei)(wei)醫療(liao)廢物進行(xing)處(chu)理(li)。
曹瑋建議，對(dui)于存在發(fa)熱、咳(ke)嗽、咳(ke)痰、打噴嚏等癥狀的(de)民(min)眾(zhong)，或接觸過此(ci)類人群的(de)民(min)眾(zhong)，推薦將口罩先(xian)丟到垃圾桶(tong)，再使用(yong)(yong)5%的(de)84消(xiao)毒(du)液按照1:99配比后(hou)，灑至口罩上進行處理。如無消(xiao)毒(du)液，也可(ke)使用(yong)(yong)密(mi)封袋/保鮮袋，將口罩密(mi)封后(hou)丟入垃圾桶(tong)。
對于普通民眾，因風險較低，使(shi)用過的口(kou)罩可以直接丟入垃圾桶。在(zai)處理完口(kou)罩后，記得及時(shi)用肥(fei)皂和(he)流水(shui)洗手。
焦點六：病毒是否發生變異？
從人(ren)類對(dui)冠狀病(bing)毒的(de)認知來(lai)看，冠狀病(bing)毒隨著在人(ren)體的(de)傳(chuan)播會發生變(bian)異。專家表(biao)示，如果病(bing)毒產(chan)生變(bian)異，最嚴(yan)重的(de)后果是病(bing)毒進一步適應在人(ren)身上傳(chuan)播，造成更多的(de)感染。
中(zhong)國疾(ji)病預(yu)防控制中(zhong)心(xin)主任(ren)高福26日表(biao)示(shi)，目(mu)前(qian)還沒發(fa)現病毒(du)發(fa)生變異(yi)(yi)。“因為監(jian)測到病毒(du)之間的差(cha)(cha)異(yi)(yi)非常小(xiao)，小(xiao)于1%，這些差(cha)(cha)異(yi)(yi)還在(zai)進一步甄別(bie)，還需要(yao)進一步密切監(jian)視。”
焦點七：何時會有病毒疫苗？
中(zhong)(zhong)國疾控中(zhong)(zhong)心(xin)病毒所(suo)所(suo)長許文波26日表示(shi)，該(gai)中(zhong)(zhong)心(xin)開(kai)始啟(qi)動(dong)新型(xing)冠(guan)狀病毒的疫(yi)苗(miao)研發，目前已經(jing)成功分(fen)離(li)病毒，正(zheng)在(zai)篩選種子(zi)毒株(zhu)。記者(zhe)了(le)解(jie)到，這是一個相對(dui)漫長的實驗過程，尚無(wu)疫(yi)苗(miao)面世。此外，中(zhong)(zhong)國疾控中(zhong)(zhong)心(xin)正(zheng)在(zai)進行(xing)新型(xing)冠(guan)狀病毒性(xing)肺炎的藥物篩選。
【責任編輯：伍全】
